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亞博網頁版康復疼痛科再創奇跡——青年男子腦出血偏癱,3周康復治療見奇效
發布時間2021-07-05 09:23 瀏覽次數:

朱嘉林

       近日,在亞博網頁版康復疼痛科的治療中心,一名青年男子正在康復治療師的指導下,手扶站立架進行站立訓練。對于該科醫務人員的精心治療和優質服務,他豎起了大拇指,臉上露出了久違笑容,口中道出“謝謝”兩字。站在他身旁的妻子見到醫護人員感激地說:“我丈夫現在已經好多了,不僅拔掉了胃管,能自行經口進食,開口說簡單的詞語與人交流,還能獨自站立超過1小時了!”

       如果不是親眼所見,沒有人會相信,這位因腦出血導致偏癱和吞咽及語言障礙的患者在市亞博網頁登陸康復疼痛科經過3周的綜合康復治療,恢復得這么快。據悉,今年4月底,家住常寧市柏坊鎮的33歲男子范某(化名)因突發腦出血,被緊急送到市內某三甲醫院急救治療。在該院住了大半個月后,患者生命體征相對平穩于5月17日出院。出院時患者右側肢體偏癱、失語、吞咽障礙、留置胃管、臥床不起,其家人慕名護送范某到亞博網頁版康復疼痛科進行康復治療。

       范某入科體格檢查,神志清楚,精神軟弱、表情淡漠、反應遲鈍,記憶力、定向力、計算力均有所下降,完全性運動性失語,左側咽反射減弱、左側肢體肌力4級,肌張力正常,右側肢體肌力0級,肌張力低;右側病理征陽性。ADL(日常生活能力量表)為25分,重度功能障礙,日常生活明顯需要依賴他人;MMSE(簡易智力狀態檢查量表)評分為12分,中度認知功能障礙,NIHSS(神經功能缺損評分)評分為16分,為中重度卒中;MRS(衡量腦卒中后患者神經功能恢復狀況)評分為4級,即重度殘疾,離開他人幫助不能行走,生活不能自理;洼田飲水試驗(評定吞咽障礙的實驗方法)為5級,有頻繁嗆咳,不能全部咽下。

       “患者今年回衡陽老家過年時發現血壓增高,最高血壓達190/125mmHg,血壓波動較大,時高時低,血壓有時正常,有高血壓家族史,此次發病前未引起患者足夠重視,未及時到醫院高血壓專科求醫,亦未服用任何降壓藥物,因此才導致此次腦出血的發生,出現偏癱、失語、吞咽障礙等殘疾。”劉睿主任介紹。為了做好范某的康復治療,該科不僅針對其腦出血的病因,予以降壓藥控制其血壓,同時,根據患者的實際病情,精心制定了個體化的階段性康復計劃。予以控制血壓、改善腦側枝循環、改善腦代謝、改善腦認知功能和營養神經等治療;同時結合傳統針灸治療及現代康復治療手段進行偏癱肢體綜合訓練、關節松動訓練、吞咽功能障礙訓練、構音障礙訓練、引導式教育訓練、氣壓治療 等康復綜合治療。此外,針對該患者抑郁情緒,康復醫師及康復治療師經常與其溝通、交流,進行專業的心理疏導,幫助患者克服不良情緒,樹立其戰勝疾病的信心。

       通過規范康復治療,范某的身體情況一天比一天好。康復治療3周后,范某認知功能、運動功能、言語功能均明顯好轉,吞咽功能完全恢復,順利拔除了胃管,可以自主進食。范某目前右上肢肌力2級、右下肢肌力3級,左側肢體肌力5級,可與人進行簡單語言溝通交流,能獨自坐立,還可獨自站立1小時以上。ADL(日常生活能力量表)為65分,日常生活基本自理;MMSE(簡易智力狀態檢查量表)評分為23分,輕度認知功能障礙,NIHSS(神經功能缺損評分)評分為6分,為輕度卒中;MRS(衡量腦卒中后患者神經功能恢復狀況)評分為2級,即輕度殘疾;洼田飲水試驗(評定吞咽障礙的實驗方法)為2級。

       據該科劉睿主任介紹:該院康復團隊致力于對腦卒中恢復期及后遺癥期、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經損傷、骨折術后功能障礙、頸肩腰腿痛、心肺康復治療等取得了很好的臨床效果,尤其在神經康復、疼痛康復、神經重癥康復、骨傷康復等方面獨樹一幟;成功幫助很多患者實現了從肢體偏癱到日常生活能力可以基本自理甚至完全自理的巨大跨越,減少了患者的致殘率,使患者逐漸能夠回歸家庭,回歸社會。

       “腦出血是一種發病率、致殘率、死亡率、復發率都很高的的疾病,并且大部分的患者會遺留肢體、言語、吞咽、認知、情感等多方面的功能障礙,給患者及家庭和社會造成嚴重的損害,經濟負擔高。”劉睿主任提醒,“急性腦卒中患者病情穩定后48小時內就可以行早期康復治療,越早進行康復治療效果越好。對患者預后有極大的幫助,可以通過康復綜合訓練,使患者最大程度擺脫疾病的影響,減少并發癥的發生,減少殘疾,甚至恢復正常生活,回歸家庭,回歸社會,重返工作崗位。”此外,劉睿主任還提醒市民,目前腦卒中發病年齡趨向年輕化,青年卒中是指18-45歲之間青年人發生的腦血管疾病。青年卒中在我國及發展中國家約占全部腦血管病人的9.77%,以缺血性腦卒中為主,男性居多。青年卒中的主要原因是動脈粥樣硬化,這與越來越多的青年人血脂代謝異常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、從事緊張的工作以及進食高熱量飲食有關。治療重點是全面檢查,尋找病因,針對病因進行特異性治療,恢復期要積極控制危險因素,防止復發。該患者有高血壓家族史,發現血壓異常未引起重視,對于18歲以上的成年人每年至少測量一次血壓,做好高血壓早期篩查,如果確診為高血壓病,要嚴格遵醫囑服用降壓藥物控制血壓,以防止心腦血管事件的發生。自學科成立以來,一直堅持:“以技術領航、以口碑揚名”的學科發展規劃,開展專科特色建設。全體醫務人員秉承:“創新、高效、嚴謹、兼容、務實”的院訓,堅持:“全力以赴、用心服務、急您所急、用情呵護”的服務宗旨為廣大人民群眾健康保駕護航。
 
 
通過康復治療,患者目前已能獨自站立

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