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女子咽旁間隙長“雞蛋”腫瘤,亞博網頁版耳鼻喉科專家妙手切除
發布時間2021-06-25 09:51 瀏覽次數:

朱嘉林


       近日,亞博網頁版耳鼻喉主任李凌輝帶領手術團隊為一位30年病史的右側咽旁間隙巨大腫瘤患者實施切除術,精準拆除了這枚深埋在咽旁間隙的“重磅炸彈”。

       據了解,患者李女士(化名)今年60歲,30年前,其右頸部頜下開始出現無誘因的包塊,且逐漸長大,由于沒有疼痛等其他反應,便未引起重視。然而,隨著腫塊的逐步增大,3年前患者開始反復出現頭暈、右側頭痛現象,尤其是脖子右轉時明顯,但出于對手術的恐懼及后期對感染新冠肺炎的擔心,一直未前往醫院就診,患者癥狀逐步加重,嚴重影響生活。近期家人帶其前往省級醫院就診,醫師建議手術治療。李女士考慮后還是決定回到衡陽進行進一步檢查。

       在朋友推薦下,李女士來到亞博網頁版耳鼻喉科就診,通過CT檢查發現,頸部包塊已經增大至約6cm*6cm*5cm大小,嚴重壓迫頸內動脈等。“患者咽旁間隙腫瘤不僅巨大,而且所在部位神經、血管豐富,術中一旦損傷這些血管造成出血,患者隨時會有生命危險。”該科主任李凌輝坦言,咽旁間隙位置深,解剖關系復雜,內有頸內動脈、頸內靜脈、舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經、交感神經等通過,手術非常具有挑戰性,風險極高。損傷任何一根神經,都有可能讓患者面癱、聲音嘶啞、舌半邊麻痹、言語不清、感覺異常等永久性的功能喪失,嚴重影響未來的生活質量。
 

       然而,該科此前每年均開展20余例咽旁間隙腫瘤病患的切除手術,在此類腫瘤的切除上有豐富的經驗。因此,在與患者及家屬充分溝通后,在多學科會診和充分的準備下,李凌輝帶領團隊于5月底為為患者行右側咽旁間隙腫物切除術。手術中,李凌輝仔細解剖患者面神經,妥善保護,從側后方面神經內側,鈍性分離腫物,見腫瘤深面與頸內動脈、頸外動脈、舌下神經以及迷走神經等黏連,細心分離并保護好血管神經,最后腫物將腫物完整摘除。

       手術用時2小時,團隊有條不紊地將深藏在咽旁間隙的“腫塊”整塊全部切除,精湛的技術也將周圍組織和神經受損的風險降至最低。術后李女士無面癱、聲嘶、無吞咽障礙、舌活動正常,頭暈、頭痛癥狀消失,已于6月初順利出院,近日回訪,患者無不適癥狀,生活質量大大提高。

       “咽旁間隙腫瘤位置隱蔽,早期癥狀不典型,大部分患者發現時都較晚,且容易被誤診。”李凌輝建議,市民如出現頜下包塊、咽部隆起等要引起警惕,建議盡早去正規醫院的專科門診就診,以便早期診斷、早期治療,能獲得較好的效果。
 

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