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“鏡”益求精,捍衛患者生命“閥門”
發布時間2021-02-01 16:12 瀏覽次數:

       生命,在呼吸的須臾之間延展著長度。對于健康人而言,呼吸是最熟悉自然的動作,然而當疾病來襲時,呼吸卻如同生命“閥門”一樣,緊緊關系著生與死。呼吸是生命的重要體征之一,所謂“人活一口氣”,這也形象地指出了呼吸的重要性。
       建科12年以來,亚博网页版呼吸與危重癥醫學科全體醫務人員在科主任謝君英的帶領下,將全部精力都傾注在了“呼吸”這兩個字上。如今,科室醫療設施齊全、診療技術過硬、服務理念超期,熟練開展了無創呼吸機、電子支氣管鏡下(無痛)檢查及灌洗、注藥、冷凍等各種鏡下治療,在呼吸康復治療領域積極探索創新,全力捍衛著患者的呼吸自由,以精湛的醫療技術和優質的醫療服務贏得了廣大患者的贊譽。

支氣管鏡下治療,讓藥直達病灶
      “支氣管鏡可謂是一名呼吸科醫生的絕活。”據市亚博网页登陆呼吸與危重癥醫學科主任謝君英介紹,支氣管鏡是目前呼吸與危重癥醫學科檢查及治療必不可少的手段之一,如今,該科已將支氣管鏡廣泛應用于引導氣管插管、肺泡灌洗、冷凍、微波、激光,球囊擴張等支氣管鏡下介入治療等。
       據了解,支氣管鏡起初是用于氣管內病變的診斷,而如今,支氣管鏡不僅適用于疾病的診斷方面,在一些疾病的治療領域也發揮著巨大的作用。謝君英舉例說道,該科目前使用電子支氣管鏡開展了檢查與介入治療,可在微創的形式下解決患者的痛苦,大大避免了外科手術治療的痛苦。
      “有些患者擔心,在氣管內插入支氣管鏡會造成身體不適。”謝君英坦言,這種擔心已經多余,因為該科已聯合麻醉手術科開展無痛支氣管鏡檢查。這種檢查具有安全、有效等優點,患者全程無痛苦,不僅可消除患者術前常有的恐懼不安,還縮短了手術時間,提高了患者的配合度,提高了手術效率。
       在該科,得益于無痛支氣管鏡的患者有許多,89歲的患者王爺爺就是其中一位。近1個月來,王爺爺頻繁出現了發燒、咳嗽、腹脹等癥狀,被急救車送至亚博网页登陆時已發生休克,經檢查王爺爺患有膿毒血癥,左下肺感染。通過抗感染治療后,王爺爺的發燒、腹脹癥狀均得以緩解,然而,咳嗽卻遲遲未好,考慮到患者高齡,此前還做過胃全切除手術,于是謝君英決定通過無痛支氣管鏡來為其引流灌洗,并在支氣管鏡下為其注藥治療,讓藥物直接到達病灶,更好地發揮作用。
       兩次支氣管鏡治療后,患者咳嗽癥狀明顯好轉。“做支氣管鏡之前我很恐懼,怕會很疼,結果,醫護人員的動作很輕柔,感覺就是睡了一覺,醒來就已經做完了,而且術后確實舒服多了。”近日,筆者在病房見到即將出院的王爺爺,他告訴我們,第一次做完支氣管鏡治療后,他就感覺喉嚨里清爽多了,不再干澀咯痰。
掌握基礎“武器”,做好患者24小時的“守護神”
      “知識是日新月異的,醫生是需要終生學習、不斷提升的職業。”謝君英一直把醫療技術的提高作為工作的重中之重,參加工作后仍舊不斷學習,提高業務水平,把更好的醫療技術回饋給患者。在她的帶領下,該科連續引進數名研究生并積極進行后期培養。在提升科室整體醫療水平上,謝君英下了狠功夫:每周四科內定期進行講課、點評、總結治療經驗;科室醫護人員輪流被派出參加市內、省內的各種學習班與學術論壇;每周對危重疑難病例進行全科討論,對于治療效果不好的患者及時回顧治療期間的不足與教訓……近年來通過多管齊下,全科醫護人員的醫療質量都得以大幅提高。
       呼吸機,是呼吸與危重癥醫學科醫生們最基礎的“武器”,被廣泛應用于呼吸與危重癥醫學科各種患者身上,主要用于治療呼吸衰竭患者。在許多醫院的呼吸科,只有少數呼吸治療師熟悉掌握此技能,然而,在亚博网页版呼吸與危重癥醫學科,在謝君英的指導要求下,全科所有醫務人員都熟練掌握了這項基礎技能,能運用無創呼吸機為廣大患者解決痛苦,減少慢阻肺的插管率。
       謝君英說,無創呼吸機要根據患者的病情變化,隨時隨地地調整呼吸參數,并根據各項指數評定呼吸機脫離的時機。“別看這只是調整數值的‘簡單事’,但其實要做好卻很難。”謝君英介紹,醫護人員不僅需要熟練掌握呼吸機的結構和性能,還要熟知各項參數調整后的病情影響,要第一時間調整呼吸機數值,還需要全程守護患者,及時提供調整的服務,可謂是患者24小時的呼吸“守護神”。
       78歲的哮喘患者陳奶奶,同時患有慢阻肺,最近老人開始出現嗜睡、呼吸衰竭的情況。一般而言,陳奶奶的情況需要轉至ICU重癥監護室,以保證患者及時的搶救。由于家屬擔心高昂的醫藥費便拒絕轉至ICU,而主動要求在呼吸與危重癥醫學科進行治療。最終,謝君英為其使用了無創呼吸機以及其他藥物對癥治療后,呼吸衰竭現象明顯好轉,住院一周后陳奶奶便出院。
      “只要穿上白大褂,就要完全投入到醫療工作中。”謝君英經常向科室醫護人員說起這句話,在她看來,呼吸科醫生們兢兢業業的工作,只為捍衛患者的自由呼吸,打開患者的生死“閥門”。她說:“提高醫療質量和醫療水平是醫護人員工作的基礎,同時注重醫德醫風與責任心的培養,便是錦上添花。
重視呼吸康復,量身定制個性化呼吸操
      “呼吸功能的康復鍛煉也很重要,直接關乎患者的生活質量。”謝君英表示,“在康復階段,我們堅持守住不放松。我們經常提醒患者,要多活動、多做呼吸操,促進康復。”謝君英說,呼吸操的每一個動作都是講究方法的,因此,該科醫護人員堅持手把手指導患者進行呼吸功能康復鍛煉。
       謝君英介紹,呼吸功能康復鍛煉主要針對有慢性呼吸系統疾病癥狀導致日常生活能力下降的患者,通過專業的康復護士對患者進行評估,根據評估情況制定呼吸康復計劃,并融入患者個體化治療。通過呼吸操等方式鍛煉,來穩定或逆轉疾病的全身表現而減輕癥狀,優化呼吸功能狀態,增加患者參與合作度,減少醫療費用,盡可能地使患者的呼吸功能達到一個較好的水平。
       值得一提的是,該科護士們對傳統的呼吸操加以了創新和改進,對每位患者的呼吸操都精心做好個性化設計,根據患者身體、心理的情況制定適合患者康復的呼吸操姿勢,促進更好地康復。在呼吸康復鍛煉的干預下,該科不少哮喘、慢性支氣管炎等“老常客”減少了住院次數,減輕了經濟負擔,提高了生活質量。
專家簡介
       謝君英,呼吸與危重癥醫學科主任,主任醫師,中國醫師協會呼吸與危重癥醫師分會中青年委員,中華醫學會呼吸與危重癥協會基層委員,衡陽市呼吸與危重癥醫師協會副主任委員。曾在湘雅醫院、廣州呼吸疾病研究所進修呼吸與危重癥醫學科、支氣管鏡及呼吸重癥專業。擅長呼吸疾病急危重癥搶救、慢性阻塞性肺病及支氣管哮喘疾病診治、電子支氣管鏡檢查及鏡下治療、無創及有創機械通氣。發表醫學論文8篇,申報省級課題一項,榮獲“衡陽市青年五四獎章”“十佳效能標兵”獎。

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